引用 【转载】【中医歌诀】精选篇内科学
2014-12-23 20:19:37| 分类：
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21呃逆
呃声有力得热减，温中止呃丁香散。呃声洪亮，口又臭，泻热止呃（竹叶）石膏汤加柿蒂、竹茹。呃逆连声情志起，顺气降逆五磨饮子。呃声低弱，面色苍，食少困倦理中汤（丸）。呃声急促不连续，口干舌燥益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂。
22泄泻
泻下急迫肛门热，清热利湿葛根汤。泻后痛减不消化，食滞肠胃保和丸。胸胁胀闷，抑郁泻，抑肝扶脾痛泻药方。大便时溏面色黄，参苓白术散加减。泄泻多在黎明时，泻后痛减四神丸。
23痢疾
下痢赤白，肛门热，清热解毒，调气行血芍药汤。痢下鲜紫神昏惊厥，此属疫毒，凉血解毒，白头翁汤。痢下白冻或赤少，温化寒湿胃苓汤。痢下稀薄带白冻，滑脱不禁桃花汤，真人养脏亦可用。痢下时止久难愈，温中清肠连理汤。遇寒即发下白冻《千金》温脾汤可佳。
24腹痛
得温痛减，温中散寒，良附丸合天香正气散。腹痛拒按属实证，小便短赤定属热，泻热通腑大承气汤。腹痛绵绵，得食痛减，温里补虚小建中汤。脘腹胀痛，矢气痛减，疏肝理气柴胡疏肝散，如若拒按属血瘀，少腹逐瘀汤加减。
25便秘
便干小赤，口干臭清热润肠麻仁丸。便秘嗳气胸胁痞顺气行滞六磨汤。临厕努挣便不出便后疲乏是气虚，选方黄芪汤加减，若是气陷肛坠胀，补中益气是妙方。大便坚涩小便长，腹中冷痛腰脊酸，温阳通便济川煎加肉桂。
26胁痛
胁痛每因情志起，走窜不定理肝气，柴胡疏肝散胀痛。胁痛口苦目黄，小便黄，龙胆泻肝清湿热。胁肋隐痛悠不休，口干咽燥舌苔少，养阴柔肝一贯煎。
27黄疸
黄色鲜明腹胀满，便秘苔黄小便赤，热重于湿，因陈蒿汤加味。黄色鲜明，头身困重，舌苔厚腻是湿盛重，茵陈五苓合甘露消毒丹。黄疸迅速色如金，高热神昏是急黄，清热解毒，凉营开窍犀角散加味。黄色晦暗如烟熏，腹胀身疲便不实，此时阴黄需健脾和胃化湿，茵陈术附汤加味。阳黄初起见表证，麻黄连翘赤小豆汤。
28积聚
（1） 腹中气聚 ，攻窜胀痛，时聚时散逍遥散行。腹胀或痛如条索，重按胀甚，导滞通便，理气化痰六磨汤
（2） 积块软不坚，胀痛可并见，理气方用金铃子散，活血合用失笑散。腹中积块痛硬不移，面黯寒热经不见膈下逐瘀汤软坚29鼓胀
腹胀胁下满，食后作胀小便短，舌苔白用柴胡疏肝散，舌苔厚用胃苓汤。腹大胀满囊裹水，面浮肢肿脘又痞，此属寒湿困脾胃，温中健脾实脾饮。腹大坚满，脘腹绷急，大便秘结小便赤，苔黄或灰脉弦数，中满分消合茵陈蒿汤。腹大胀满，暮急早宽，神疲怯寒，乏力方用理中丸合五苓散，畏寒肢肿方用济生肾气丸合理中丸。湿热蕴结神识昏，安宫牛黄至宝丹。昏迷前嗜睡，语无伦次痰湿蒙蔽心包窍，苏合香丸以开窍。
30头痛
头痛时作连项背，恶风畏寒口不渴，川芎茶调散加减。头痛而胀，面红目赤，便秘小便黄芎芷石膏汤。风湿头痛，头如裹，肢重纳呆大便溏，祛风胜湿强活胜湿汤。肝阳头痛，口苦苔黄目又眩心烦易怒要平肝，天麻钩藤饮加减。肾虚头痛痛且空，腰膝酸软男遗精，女子带下而又鸣，养阴补肾大补元煎。血虚头痛痛而晕，神疲乏力面无华，加味四物汤治它他。痰浊头痛头昏蒙，脘闷呕涎脉又滑，方用半夏白术天麻汤加减。瘀血头痛刺痛不移，或有头部外伤史，通窍回活血汤加减。太阳头痛羌活蔓荆子，阳明头痛葛根、白芷、知母。少阳头痛选柴胡、黄芩、加川芎。厥阴头痛吴茱萸、藁本。头痛起核雷头风，多为湿热痰上攻，清震汤内取神功。
31眩晕
肝阳上亢眩晕耳鸣、口苦舌红面潮红，苔黄脉弦要平肝，天麻钩藤汤。气血亏虚面无华，神疲懒言劳累加补养气血健脾胃，归脾汤是名方。肾精不足分两类，眩晕不寐腰膝酸软是共证，偏于阴虚，五心烦热左归丸，四肢不温形寒肢冷右归丸。痰浊中阻头如蒙，食少多寐脉濡滑，半夏白术天麻汤。腰膝酸软，遗精疲乏，舌质红无苔或少，育阴潜阳大定风珠。痰阻气机郁而化火心烦口苦苔黄脉弦 温胆汤加黄连黄芩。
32中风
风中经络口流涎，肌肤不仁手足麻，祛风养血通经络方用大秦艽汤。肝肾阴虚风上扰，手足重滞，舌强语蹇，镇肝熄风汤络通。口噤不开，手握固，大小便闭肢体强此是闭证断无差，若兼面赤身又热先灌局方至宝丹或者安宫牛黄丸并用羚羊角汤加减。若兼面白唇又暗，四肢不温静不烦，即用苏合香丸，并用涤痰汤来煎。脱证目合口有张手撒肢冷二便遗，大剂参附汤合生脉汤。半身不遂后遗症，患侧手足有浮肿，肢软无力，补阳还五汤。若是肝阳上亢络脉瘀，镇肝熄风汤或天麻钩藤饮。风痰阻络语言不利解语丹可行，肾虚精亏地黄饮。口眼歪斜用牵正散。
33痉证
邪壅经络，肢体重，项背强直头又痛，此属湿寒太阳经，强活胜湿汤显神功。热甚发痉，口噤，便秘，甚则神昏，泄热存津增液承气汤。素体阴亏血有虚，汗下之后项强急，滋阴养血四物汤另合大定风珠汤加减。寒邪较甚，脉浮紧，无汗此属刚痉葛根汤。风邪偏胜，汗出头痛脉沉细，属柔痉，栝蒌桂枝汤和营。
34疟疾
正虐寒战壮热，休作有时，寒罢则热，终汗出，苔白脉弦用柴胡截疟饮或用截疟七宝饮。
温疟热多寒也少，汗出不畅骨节痛，口渴引饮加便秘，尿赤方用白虎加桂枝汤。
35水肿
风水泛滥，先肿睑，来势迅速，四肢全身肿，恶寒发热肢节重，有的咽喉还肿痛，越婢加术汤可用。湿毒侵淫眼睑浮肿延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂，恶风发热，脉浮数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。全身水肿，按之没指，小便少身困胸闷脉沉缓，五皮饮合胃苓汤。湿热壅盛，遍体浮肿，皮肤绷紧光亮，口苦口粘，小便短赤大便结，分利湿热疏浊引子。阴水身肿腰下甚，纳少便溏神倦肢冷，温阳健脾实脾饮。肾阳衰微，腰下甚，按之凹陷不易起，腰部冷痛，四肢冷济生肾气合真武汤。湿热久羁燥伤阴，滋阴利水猪苓汤。
36淋证
热淋灼热刺痛小便短数，大便秘，利湿通淋八正散。石林尿中加砂石，利湿通淋石苇散，石淋日久气血虚，二神散合八珍汤，阴液耗伤，六味地黄汤合石苇散。小便热涩赤痛甚，挟有血块尿色深，凉血止血小蓟饮子。尿痛带血涩滞不显著，腰膝酸软舌淡红，方用知柏地黄汤。气淋实证小便涩痛小腹胀痛，方用沉香散。气淋虚证，小腹坠胀，尿有余沥，补中益气汤可用。劳淋，遇劳即发，神疲乏力，淋漓不已，无比山药丸
膏淋实证小便混米泔，尿道热涩疼痛，程氏萆薢分清饮，虚证病久不已，腰酸膝软，脉细无力，方用膏淋烫。
37癃闭
小便点滴量极少，短赤灼热，苔黄腻，利湿通便八正散。咽干烦渴呼吸短，咳嗽苔黄属肺热，清肺利水，清肺散。情志抑郁肝郁滞，小便不通腹胀满，疏调气机沉香散。尿路阻塞细如线，腹痛胀满舌紫暗，行瘀散结代抵挡丸。
38腰痛
寒食冷痛阴天重，转侧不利渐加重，散寒行湿，甘姜苓术汤加味。瘀血腰痛痛如刺，日轻夜重有定处，身痛逐瘀汤止痛。腰痛酸软，喜揉按小腹拘急手足不温，此为肾阳虚右归丸。腰痛心烦口咽干，面色潮红，手足心热，此为肾阴虚腰痛，左归丸归肾阴。
39消渴
上消烦热口渴，饮多尿多，脉象洪数，消渴方能润肺止渴。中消胃热食易饥，形体消瘦，舌苔黄，养阴增液玉女煎，清胃泻火饥饿不见。下消肾阴亏，尿频量多如膏脂，，滋阴固肾六味地黄汤。阴阳两虚，饮一小一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷阳不举，阴阳并补，金匮肾气丸加减。
40痹症
行痹关节游走痛，防风汤可用。痛痹关节痛较剧，得热痛减遇寒增，温经散寒乌头汤。
着痹关节重着，手足沉重，肌肤不仁，除湿通络薏苡仁汤加减。风湿热痹关节红肿，得冷痛减，痛不可触，方用白虎加桂枝汤。
41痿证
病起发热，肢体软弱，心烦口渴，大便干燥小便黄，清燥救肺汤。湿热浸淫，身体困重，麻木微肿，足胫热气上腾，加味二妙散化裁。脾胃亏虚，面不华，食少便溏肢体软，参苓白术散加减。肝肾亏损，腰脊酸软，目眩发落又咽干，甚至步履全废，虎潜丸
42内伤发热
肝郁发热，发热常因情绪起，胸胁胀闷，妇人月经常不调，乳发胀，疏肝解郁丹栀逍遥散。瘀血发热在午后，口干咽燥不欲饮，肌肤甲错，舌质紫，血府逐瘀汤加减。血虚发热多低热，神倦乏力唇甲淡，归脾汤来益气血。阴虚发热手心热，口干咽燥大便结，滋阴清热清骨散。气虚发热劳累后，头晕乏力，气又短，补中益气汤加减。
43虚劳
肺气虚补肺汤。脾气虚，健脾益气，加味四君子汤。心血虚，养心安神，养心汤。肝血虚，四物汤加味。肺阴虚，沙参麦门冬汤。心阴虚，天王补心丹。脾胃阴虚，益胃汤。肝阴虚，补肝汤。肾阴虚，左归丸。心阳虚，拯阳理劳汤。脾阳虚附子理中汤。肾阳虚右归丸。 |
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